top of page
Search
  • Writer's pictureCsonka Júlia

Interstitialis Cystitis (IC/BPS), azaz a fájdalmas hólyag szindróma

Updated: Apr 10

Többeket érint, mint gondolnánk, mégis gyerekcipőben járó téma főleg Magyarországon. Ez a hólyagfájdalom szindróma. Nem krónikus „felfázás” vagy prosztatagyulladás, hanem az urogenitális rendszer alsó részeinek (húgyvezeték, hólyag, húgycső) folyamatos irritációja, diszkomfortja. (Ami ugyan hajlamosít a krónikus húgyúti fertőzésekre, de nem az.)





Mi is ez a hólyagfájdalom szindróma pontosan?


IC/BPS esetén a húgyhólyagot bevonó glükózaminoglikán (GAG) réteg, ami védené a salakanyagoktól a hólyagot, sérült és elégtelenül funkcionál. Ez azt eredményezi, hogy a vizeletben található savas/maró anyagok szüntelenül irritálják a hólyagot/húgycsövet/húgycsőnyílást vizeletürítéskor is.

A hosszas GAG réteg elégtelenségből kialakulhat a hólyag gyulladtsága, idővel, súlyos esetben fekélye, hegesedése, zsugorodása.


Mik a tünetek és hogyan különböztethetők meg a sima cystitistől, vagyis a hólyaggyulladástól, amit fertőzés okoz?


Az IC/BPS tünetei:

  • éjjel-nappal vizelési inger;

  • akár napi 60 alkalommal vizelés, és csak kis mennyiségek távozása;

  • szúró vizeletürítés a húgycsőben, nőknél akár a hüvelynyílás tájékán is;

  • a hólyag fájdalma, feszülése, nyomás érzés a kismedencében, derékfájás ami mind időnként enyhülhet, időnként erősödhet, súlyos esetben folyamatosan nagyon fájdalmas;

  • csekély mennyiségben is savas ételekre/italokra, alkoholra, kálium-klorid, aszkorbinsav fogyasztásra erősödő irritáció, fájdalom;

  • hólyagtükrözés során látható erezettség, fekély vagy bevérzés, ám ezek csak súlyos esetben láthatóak;

  • nőknél ovuláció környékén és a luteális fázisban erősödő irritáció (ösztrogéndominancia esetén fokozottan);

  • fájdalmas szexuális együttlét;

  • vizeletből nincs kimutatható kórokozó (bár sajnos minél tovább áll fenn a GAG réteg diszfunkció, annál könnyebben támadhatják a hólyagot a kórokozók);

  • nem jár lázzal, hányingerrel;

  • antibiotikus kezelésekre nem reagáló/romló érzés.


Mindenki szeretné tudni, hogy mégis mi okozza ezt a kíméletetlen állapotot, betegséget, ám a tudomány mai állása szerint sajnos erre a legnehezebb válaszolni. Ami tudható:


  • az autoimmun betegségek hajlamosítanak rá, hiszen ilyen esetben folyamatosan ellenanyagokat termel az immunrendszer, amivel a GAG réteg védőmechanizmusa elégtelenné válhat;

  • kismedencei gyulladás (akár endometriózis, adenomiózis) hatására felszabaduló hízósejtek, magas hisztaminszint tartósan okozhatják a hólyagfalban található idegsejtek irritációját. Azonban az IC/BPS nem összekeverendő az endometriózissal vagy adenomiózissal, gyakran erre fogják a tüneteket;

  • oxalátérzékenység, hisztaminózis, masztocita aktivációs szindróma (MCAS) esetén bizonyos szenzoros idegsejtek egyrészt aktiválódhatnak a központi idegrendszerben, amelyek befolyásolják a hólyagérzékenységet, fájdalomérzetet. Másrészt tanulmányok kimondták, hogy az IC/BPS betegeknél emelkedett a hízósejtekből származó hisztaminszint és a hízósejtszám, valamint a hisztaminózis kezelése pozitívan hat az IC/BPS tüneteire. Végül arra következtetnek, hogy a hisztaminintolerancia az IC/BPS kiváltó oka. (Ennél a pontnál fontos, hogy a hisztaminprobléma sem egy alap probléma, hanem következménye sok negatív fennálló tényezőnek.)

  • A covid fertőzés megjelenése óta gyakoribbá váltak a tünetek. Mi az összefüggés? Röviden a fertőzés során más citokinekkel együtt megnő a szervezet hisztamin szintje, ezzel segítve a tüskefehérje bejutását az endotélsejtekbe. Magyarul a vírus által aktivált hízósejtek hisztamint szabadítanak fel, ami citokinvihart és gyulladásos reakciót vált ki. Az előbb bemutatott pont alapján ez a folyamat sok nőnél és férfinál csapódott le az elmúlt 2-3 évben IC/-BPS-t okozva.


Mivel kezelhető az IC/BPS?


  • A jelenlegi hivatalos orvosi álláspont az, hogy nem gyógyítható, szerencsére mégis számos példa van a tünetmentesség elérésére.

  • Ha felébred a gyanú, diagnosztizálni urológus tud (24 órás vizeletteszttel, kikérdezéssel, akár tükrözéssel, stb.). Magyarországon sajnos csak egy-két szakorvos tud a betegségről, így ez nagyon nehézkesen megy.

  • Savas, fűszeres ételek, italok mellőzésével, gyulladáscsökkentő és hisztamin diétával a tünetek jellemzően jelentősen enyhülnek és kezdetleges, enyhe esetben meg is szűnhetnek.

  • Pozitív hatás tudható be a gyomorsavra ható és/vagy antihisztamin tablettáktól is.

  • Az egész emésztőrendszert a gyomortól kezdve a bélflóra-sokszínűségig elengedhetetlen támogatni, regenerálni.

  • Léteznek olyan immunológiai vizsgálatok, melyek segítségével feltérképezhetők a háttérben zajló gyulladásos folyamatok és a megfelelő gyógyszer (a legtöbb külföldön érhető csak el immunológus ajánlására), segítségével jelentős javulás érhető el az IC-ben is.

  • GAG réteg erősítő étrendkiegészítők folyamatos szedése jelentős javulást, tünetmentességet és teljes gyógyulást is hozhat a megnyugvó immunrendszerrel együtt, erre számos példa van.

  • Bizonyos gyógynövények forrázata, pl. fehérmályva szintén nagyon enyhítő lehet.

  • Nőknél a progeszterontermelés támogatása is sokat számít.

  • Hólyagtréning, fizikoterápia, neurálterápia is elérhető segítség.


A pozitív jövő az lenne, ha köztudott volna ez a betegség/állapot és a szakorvosok, szakemberek komplex terápiát javasolnának messze túlmenően azon, hogy téves diagnózis történik és antibiotikumot írnak fel folyamatos szedésre. Gyakran krónikus fertőzésre, STD-re, pl. chlamydiára gyanakodnak és akár vizsgálat nélkül írják fel ezeket a gyógyszereket egymás után, annak ellenére, hogy nem hatnak.


Múltkor az Instagramon hallgattam egy nő nőgyógyász és egy urológus főorvos beszélgetését egy órán keresztül reménykedve abban, hogy a főorvos megemlíti ezt a betegséget a sima cystitis után, de annak ellenére, hogy külföldi tapasztalataira, szakmai gyakorlatra is hivatkozott, sajnos az lett a konklúzió, hogy létezik olyan krónikus hólyagtünet, amire a Nitrofurantoin szedése egy életen át szükséges. Az IC/BPS nem került említésre. Pedig létezik, probléma, és idejében elcsípve rengeteget lehet tenni ellene, szépen kezelhető és helyre is hozható!


Csonka Júlia funkcionális táplálkozási szakreferens és dúla


Hivatkozások:

Comentarios


bottom of page